Nome del Farmaco

Cymbalta (Duloxetina)

Descrizione e Composizione

Cymbalta è un farmaco antidepressivo della classe degli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI). Contiene il principio attivo duloxetina cloridrato. Ogni capsula rigida contiene una dose specifica da 30 mg o 60 mg di duloxetina.

Indicazioni Terapeutiche

Utilizzato nel trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) negli adulti. Efficace nella gestione del disturbo d’ansia generalizzato (GAD). Indicato anche per la neuropatia diabetica periferica dolente. Prescritto per il trattamento della fibromialgia. Approvato per la gestione della lombalgia cronica.

Posologia e Modalità di Somministrazione

La posologia iniziale raccomandata per gli adulti è di 60 mg al giorno. La dose può essere aumentata fino a 120 mg giornalieri, in base alla risposta clinica. Cymbalta deve essere assunto con o senza cibo. Le capsule devono essere deglutite intere, non devono essere masticate o aperte.

Controindicazioni

Ipersensibilità nota alla duloxetina o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Non deve essere utilizzato in pazienti con insufficienza epatica significativa. Evitare l’uso in pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina < 30 ml/min). Controindicato in associazione con inibitori della monoamino ossidasi (IMAO). Non usare durante l'allattamento.

Interazioni Farmacologiche

La somministrazione concomitante con IMAO può causare una grave reazione avversa. L’utilizzo con farmaci che influenzano il sistema serotoninergico può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica. Interazioni possono verificarsi con farmaci che influenzano il metabolismo epatico. Gli anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici possono aumentare il rischio di sanguinamento. L’assunzione concomitante di alcol può incrementare il rischio di danni epatici.

Effetti Indesiderati

Nel trattamento possono comparire effetti collaterali come nausea e secchezza delle fauci. Possono verificarsi insonnia, vertigini e sonnolenza. Alcuni pazienti riportano costipazione e perdita di appetito. Sono stati segnalati aumenti di peso e tremori. In casi rari, si possono manifestare reazioni cutanee e sintomi da astinenza.

Avvertenze e Precauzioni

Cymbalta deve essere usato con cautela in pazienti con anamnesi di epilessia. Monitorare regolarmente la pressione arteriosa sia nei pazienti ipertesi che normotesi. Attenzione in caso di aumento del rischio di sanguinamento. Rivalutare periodicamente la necessità del trattamento a lungo termine. Consigliare ai pazienti di non interrompere bruscamente il trattamento per evitare sintomi di astinenza.

Popolazioni Speciali

Non raccomandato per l’uso nei bambini sotto i 18 anni per mancanza di dati sufficienti. Deve essere somministrato con cautela agli anziani, considerata l’aumentata sensibilità agli effetti collaterali. La dose deve essere adeguata nei pazienti con insufficienza renale lieve o moderata. Usare cautela durante la gravidanza: solo se il beneficio supera i rischi potenziali. Non raccomandato durante l’allattamento, poiché duloxetina viene escreta nel latte materno.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio possono verificarsi sintomi come sonnolenza e convulsioni. Altri sintomi includono vomito e tachicardia. In casi gravi, possono verificarsi disturbi della conduzione cardiaca. Il trattamento è sintomatico e di supporto. Non esiste un antidoto specifico per la duloxetina.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore ai 30°C. Tenere le capsule nell’imballaggio originale per proteggerle dall’umidità. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.