Nome del Farmaco

Keppra (Levetiracetam)

Indicazioni Terapeutiche

Keppra è indicato come monoterapia per il trattamento delle crisi epilettiche parziali in adulti e adolescenti a partire dai 16 anni di età. È anche utilizzato in combinazione con altri farmaci antiepilettici per trattare le crisi generalizzate tonico-cloniche primarie e le crisi miocloniche.

Composizione del Farmaco

Il principio attivo di Keppra è il levetiracetam. Ogni compressa contiene differenti dosaggi a seconda della formulazione: 250 mg, 500 mg, 750 mg o 1000 mg. Oltre al principio attivo, la compressa contiene anche eccipienti come lattosio monoidrato, silice colloidale anidra, e magnesio stearato.

Modalità di Somministrazione

Keppra deve essere assunto per via orale con una quantità sufficiente di liquidi. Le compresse non devono essere masticate né frantumate. Può essere preso con o senza cibo. La dose abituale è suddivisa in due somministrazioni giornaliere, mattina e sera, alla stessa ora ogni giorno.

Posologia Raccomandata

Per la monoterapia nelle crisi parziali, la dose iniziale è di 250 mg due volte al giorno, che può essere aumentata fino a un massimo di 1500 mg due volte al giorno. Nei pazienti pediatrici e adolescenti, la dose viene calcolata in base al peso corporeo. La dose iniziale per la terapia combinata è solitamente di 500 mg due volte al giorno.

Meccanismo d’Azione

Il levetiracetam è un farmaco antiepilettico che agisce legandosi alla proteina vescicolare sinaptica 2A (SV2A) nel cervello. Questo legame sembra modulare la trasmissione nervosa, riducendo l’eccitabilità neuronale e prevenendo l’insorgenza di crisi epilettiche.

Effetti Collaterali Comuni

Gli effetti collaterali più frequenti includono sonnolenza, affaticamento, vertigini e mal di testa. Altri effetti possono comprendere irritabilità, perdita di appetito e infezioni comuni come raffreddori.

Interazioni Farmacologiche

Keppra ha un basso potenziale di interazione con altri farmaci. Tuttavia, è importante informare il medico di tutti i farmaci in corso di somministrazione per evitare potenziali interazioni. Gli antiepilettici come carbamazepina e fenitoina non influenzano significativamente i livelli di Keppra nel sangue.

Controindicazioni Specifiche

Keppra è controindicato nei pazienti con ipersensibilità nota al levetiracetam o a qualsiasi eccipiente contenuto nel farmaco. Non è raccomandato l’uso in gravidanza e durante l’allattamento a meno che il beneficio superi chiaramente il rischio.

Precauzioni d’Uso

Durante la terapia con Keppra, è necessario monitorare i pazienti per i segni di depressione o ideazioni suicidarie. È importante non sospendere bruscamente il farmaco senza consultare il medico, poiché ciò potrebbe provocare un aumento delle crisi. I pazienti anziani e quelli con insufficienza renale devono ricevere un aggiustamento della dose.

Farmacocinetica

Keppra è rapidamente assorbito dopo somministrazione orale, con una bio-disponibilità di circa il 100%. Raggiunge le massime concentrazioni plasmatiche circa un’ora dopo la somministrazione. Viene escreto principalmente nelle urine, con una emivita di eliminazione di circa 6-8 ore in adulti sani.

Conservazione del Farmaco

Le compresse di Keppra devono essere conservate a una temperatura inferiore ai 30°C, in un luogo asciutto e lontano dalla luce diretta. Devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini e non devono essere utilizzate oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Restrizioni durante la Guida

I pazienti che assumono Keppra devono essere avvisati riguardo alla possibilità di sonnolenza e vertigini, che possono influire sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari. Consiglio di valutare la propria reattività prima di intraprendere tali attività.

Adattamento del Dosaggio

In pazienti con insufficienza renale, il dosaggio deve essere adattato in base alla clearance della creatinina. Nei pazienti con insufficienza epatica, non è necessario un aggiustamento del dosaggio per forme lievi o moderate, mentre in casi gravi può essere necessaria una valutazione clinica più attenta.

Monitoraggio Clinico

È essenziale monitorare i livelli ematici di Keppra nei pazienti per garantire un dosaggio ottimale. Effettuare periodicamente esami del sangue per valutare la funzionalità epatica e renale, specialmente in pazienti con condizioni preesistenti o in trattamento a lungo termine.

Reazioni Avverse Rare

Tra le reazioni avverse rare, possono verificarsi gravi condizioni dermatologiche come la sindrome di Stevens-Johnson, reazioni anafilattiche e tossicità epatica. In caso di insorgenza di sintomi gravi, è necessario interrompere immediatamente il trattamento e consultare un medico.

Uso in Popolazioni Particolari

Nei pazienti pediatrici, la sicurezza e l’efficacia di Keppra sono ben documentate per diverse condizioni epilettiche. Negli anziani, il farmaco è generalmente ben tollerato, ma potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio a causa della ridotta funzionalità renale.

Supplementi e Dieta

Non ci sono restrizioni dietetiche specifiche durante il trattamento con Keppra. Tuttavia, è importante mantenere una dieta equilibrata e informare il medico riguardo a qualsiasi integratore alimentare assunto, poiché potrebbe interferire con l’efficacia del farmaco.