Indicazioni Terapeutiche

Moduretic è indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale e dell’edema associato a insufficienza cardiaca congestizia. Questa combinazione di farmaci è particolarmente utile per pazienti che necessitano di una terapia diuretico-antipertensiva combinata.

Composizione del Farmaco

Moduretic contiene due principi attivi: amiloride cloridrato e idroclorotiazide. L’amiloride è un diuretico risparmiatore di potassio, mentre l’idroclorotiazide è un diuretico tiazidico. La formulazione tipica di Moduretic è 5 mg di amiloride e 50 mg di idroclorotiazide per compressa.

Meccanismo d’Azione

L’amiloride agisce bloccando i canali del sodio nei tubuli distali del rene, riducendo l’escrezione di potassio. L’idroclorotiazide aumenta l’escrezione di sodio e acqua inibendo il riassorbimento nel tubulo contorto distale. La combinazione favorisce una diuresi efficace riducendo al contempo il rischio di ipokaliemia.

Posologia e Modalità d’Uso

La dose iniziale consigliata per il trattamento dell’ipertensione arteriosa è di una compressa al giorno. In caso di edema, la dose può variare tra una e due compresse al giorno secondo prescrizione medica. Le compresse devono essere assunte con un bicchiere d’acqua, preferibilmente al mattino, per evitare la nocturia.

Controindicazioni

Moduretic è controindicato in pazienti con ipersensibilità a uno dei componenti, anuria, insufficienza renale grave, iperkaliemia comprovata e insufficienza epatica severa. Anche i pazienti che assumono altri diuretici risparmiatori di potassio devono evitare l’uso congiunto.

Interazioni Farmacologiche

Interazioni significative possono verificarsi con ACE-inibitori, integratori di potassio e altri farmaci risparmiatori di potassio, aumentando il rischio di iperkaliemia. L’efficacia dell’amiloride può essere ridotta da farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). L’idroclorotiazide può interferire con farmaci antidiabetici orali, riducendone l’efficacia.

Effetti Collaterali

Gli effetti collaterali comuni includono iperkaliemia, iponatriemia, e disidratazione. Possono verificarsi vertigini, crampi muscolari e disturbi gastrointestinali. Raramente, si possono osservare reazioni allergiche, pancreatite e ittero. In presenza di effetti indesiderati gravi, contattare immediatamente un medico.

Stoccaggio e Conservazione

Moduretic deve essere conservato a temperatura ambiente, lontano da umidità e calore eccessivo. Tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini e non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Precauzioni Particolari

Monitoraggio regolare degli elettroliti è necessario per prevenire squilibri. Prestare attenzione in pazienti con disturbi renali o epatici. Moduretic può causare fotosensibilità, pertanto è raccomandata protezione solare durante il trattamento. Non interrompere bruscamente la terapia senza consultare il medico.

Modalità di Somministrazione

Assumere con abbondante acqua, preferibilmente al mattino per minimizzare l’interruzione del sonno causata dall’aumento della minzione. Può essere assunto a stomaco pieno o vuoto, ma coerenza nell’orario di assunzione facilita l’aderenza alla terapia. Evitare l’uso contemporaneo di alcool per ridurre il rischio di potenziale ipotensione ortostatica.

Adattamenti Posologici

In caso di insufficienza renale lieve, può essere necessario aggiustare la dose per evitare accumulo e tossicità. Riportare qualsiasi segno di iperkaliemia o ipokaliemia al medico curante per eventuali modifiche alla posologia. La dose può essere incrementata o decrementata gradualmente secondo la risposta del paziente e sotto stretta supervisione.

Gestione di Dose Mancata

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e riprendere il regime abituale. Non assumere una dose doppia per compensare la dose dimenticata. In caso di dosi multiple dimenticate, consultare il medico per eventuali aggiustamenti alla terapia.

Considerazioni Speciali Gravidanza

Moduretic non è raccomandato durante la gravidanza, in particolare nel primo trimestre, a causa del rischio potenziale di effetti avversi sul feto. Consultare il medico per alternative sicure. L’uso di Moduretic durante l’allattamento deve essere evitato poiché i componenti possono essere escreti nel latte materno.

Utilizzo I pazienti Pediatrici

Non è raccomandato l’uso di Moduretic nei bambini poiché la sicurezza e l’efficacia non sono state stabilite in questa fascia d’età. Somministrare solo sotto stretta supervisione di un medico specializzato in pediatria. Monitoraggio aggiuntivo per effetti collaterali e aggiustamenti posologici necessari in contesti specifici.