Farmaco: Orlistat

Composizione e Forma

Orlistat è disponibile principalmente sotto forma di capsule da 60 mg o 120 mg. Ogni capsula contiene la sostanza attiva orlistat. Gli eccipienti presenti nelle capsule possono includere cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato e ossido di ferro.

Indicazioni Terapeutiche

Orlistat è utilizzato per il trattamento dell’obesità e del sovrappeso. Viene somministrato in combinazione con una dieta ipocalorica controllata. È indicato per pazienti con un indice di massa corporea (IMC) pari o superiore a 30 kg/m², o pari o superiore a 28 kg/m² in presenza di fattori di rischio associati, come ipertensione, diabete mellito o dislipidemia.

Meccanismo d’Azione

Orlistat agisce come inibitore delle lipasi gastrointestinali. Questo enzima è responsabile della scissione dei trigliceridi presenti negli alimenti in acidi grassi liberi e monogliceridi, che possono essere assorbiti dall’organismo. Inibendo le lipasi, orlistat riduce l’assorbimento dei grassi ingeriti, facilitando la perdita di peso nei pazienti sovrappeso o obesi.

Modalità di Somministrazione

La dose raccomandata di orlistat è una capsula da 120 mg assunta immediatamente prima, durante o fino a un’ora dopo ognuno dei tre pasti principali. Se un pasto è saltato o non contiene grassi, la dose di orlistat può essere omessa. L’assunzione giornaliera non deve eccedere i 360 mg.

Interazioni Farmacologiche

Orlistat può ridurre l’assorbimento di alcune vitamine liposolubili (A, D, E, K) e di beta-carotene. Si consiglia l’uso di un complemento multivitaminico da prendere almeno due ore dopo l’assunzione di orlistat o prima di andare a letto. Può interagire con anticoagulanti orali, aumentando il rischio di sanguinamento; con trattamenti per il diabete, alterandone il controllo glicemico; e con la ciclosporina, riducendone le concentrazioni plasmatiche.

Controindicazioni

Orlistat è controindicato in pazienti con sindrome da malassorbimento cronico, colestasi, e in casi di ipersensibilità nota al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.

Effetti Collaterali

Gli effetti collaterali più comuni di orlistat sono di natura gastrointestinale, includendo steatorrea, flatulenza con scariche oleose, incontinenza fecale e aumento della frequenza delle defecazioni. In alcuni casi possono verificarsi dolori addominali, cefalea e infezioni delle vie respiratorie superiori. Eventuali reazioni allergiche comprendono prurito, eruzioni cutanee e angioedema.

Avvertenze Speciali

L’uso di orlistat richiede una dieta equilibrata e ipocalorica ricca di frutta e verdura, con un apporto di grassi distribuito uniformemente tra i tre pasti principali. Orlistat può alterare l’assorbimento di alcuni farmaci liposolubili, quindi è importante consultare il medico prima di assumere altri farmaci.

Conservazione e Stabilità

Orlistat deve essere conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce e dall’umidità. Tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini. Il prodotto deve essere utilizzato entro la data di scadenza riportata sulla confezione.

Uso nei Pazienti Anziani

Nei pazienti anziani, l’uso di orlistat deve essere monitorato attentamente, considerato il possibile aumento della sensibilità agli effetti del farmaco. La dose deve essere adeguata in base alla tollerabilità individuale.

Gestione del Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, si consiglia un’osservazione clinica per determinare eventuali effetti avversi. Non sono noti antidoti specifici per l’orlistat, quindi il trattamento è sintomatico e di supporto.

Note Particolari

Orlistat può influire sulla capacità di assorbire grassi essenziali per l’organismo. La sua efficacia e sicurezza nei bambini sotto i 12 anni non sono state stabilite. Tuttavia, l’uso di orlistat nei adolescenti tra i 12 e i 18 anni dovrebbe essere valutato con particolare attenzione, considerando gli effetti potenziali sulla crescita e sullo sviluppo.