Nome Commerciale

Sinemet è il nome commerciale del farmaco che combina levodopa e carbidopa, utilizzato principalmente nel trattamento del Parkinson.

Composizione

Sinemet contiene due principi attivi: carbidopa e levodopa. Carbidopa previene la decarbossilazione della levodopa, aumentando la sua disponibilità.

Meccanismo di Azione

Levodopa viene convertita in dopamina nel cervello, migliorando i sintomi del morbo di Parkinson. Carbidopa impedisce la conversione periferica di levodopa.

Indicazioni d’Uso

Sinemet è indicato per il trattamento del Parkinson idiopatico e della sindrome parkinsoniana, particolarmente per i pazienti con sintomi di rigidità, tremore e bradicinesia.

Formulazioni Disponibili

Sinemet è disponibile in diverse dosi: 10 mg/100 mg, 25 mg/100 mg, e 25 mg/250 mg di carbidopa e levodopa rispettivamente.

Dosaggio Raccomandato

Il dosaggio iniziale è generalmente basso e viene aumentato gradualmente. La dose giornaliera può variare da 1 a 8 compresse, in base alla risposta clinica.

Modalità di Somministrazione

Sinemet va assunto oralmente, preferibilmente a stomaco vuoto per meglio assorbire la levodopa. L’assunzione con cibo potrebbe rallentare l’assorbimento.

Interazioni Farmacologiche

Se assunto con inibitori della monoamino ossidasi (IMAO non selettivi), Sinemet può aumentare il rischio di ipotensione ortostatica. Anche i farmaci antiipertensivi possono richiedere aggiustamenti di dose.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni includono nausea, vomito e ipotensione ortostatica. Reazioni avverse meno comuni includono discinesia e fenomeno on-off.

Precauzioni d’Uso

Sinemet dovrebbe essere usato con cautela in pazienti con malattie cardiovascolari, psicosi o ulcera peptica. Monitorare regolarmente la funzionalità epatica.

Controindicazioni

Sinemet è controindicato nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, melanoma cutaneo, e in quelli che hanno avuto una reazione allergica a uno dei suoi componenti.

Gravidanza e Allattamento

L’uso di Sinemet durante la gravidanza deve essere limitato solo se strettamente necessario, poiché la sicurezza non è stata stabilita. Non è noto se carbidopa o levodopa siano escrete nel latte materno.

Anziani

Nei pazienti anziani, il dosaggio di Sinemet potrebbe necessitare di aggiustamenti a causa della maggiore sensibilità agli effetti del farmaco e della presenza di comorbilità.

Avvertenze Speciali

Monitorare la presenza di movimenti involontari anormali e modificare la dose se necessario. Controllare regolarmente la pressione arteriosa, specialmente all’inizio della terapia.

Dosi Omesse

In caso di dose omessa, assumerla appena possibile. Se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata. Non assumere due dosi simultaneamente.

Conservazione

Conservare Sinemet a temperatura inferiore a 25°C, in luoghi asciutti e lontano dalla luce diretta. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Modalità di Ritiro

Non utilizzare Sinemet dopo la data di scadenza riportata sulla confezione. Restituire i farmaci non utilizzati o scaduti alla farmacia per lo smaltimento sicuro.

Gestione delle Crisi

In caso di sovradosaggio, contattare immediatamente un centro antiveleni. I sintomi di sovradosaggio possono includere aritmie cardiache, psicosi e movimenti involontari.

Visite di Controllo

Eseguire regolari visite di controllo per valutare l’efficacia e la tollerabilità del trattamento. Adeguare la terapia in base alla risposta del paziente e all’emergere di nuovi sintomi.

Inizio e Interruzione

Non iniziare né interrompere Sinemet bruscamente senza consultare il medico. Una brusca interruzione può peggiorare i sintomi del Parkinson e causare una sindrome neurolettica maligna.

Patologie Concomitanti

In pazienti con diabete, monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue. In presenza di altre condizioni croniche, valutare attentamente l’uso di Sinemet insieme ad altri regimi terapeutici.

Periodo di Latenza

Gli effetti terapeutici di Sinemet possono richiedere alcune settimane per manifestarsi. Durante questo periodo, monitorare i pazienti per valutare i miglioramenti clinici e gli eventuali effetti collaterali.

Note aggiuntive

La levodopa può aumentare i livelli di acido urico nel sangue, monitorare nei pazienti con gotta. Sinemet potrebbe alterare i risultati di alcuni test di laboratorio, informare il personale sanitario dell’uso del farmaco.

Raccomandazioni Speciali

In caso di deficit cognitivo, occorre supporto nella gestione della terapia con Sinemet. Valutare periodicamente le funzioni cognitive per riscontrare eventuali modifiche.