Descrizione del Farmaco

Xenical, il cui principio attivo è orlistat, è un farmaco usato per il trattamento dell’obesità. Orlistat agisce inibendo gli enzimi gastrointestinali lipasi, riducendo l’assorbimento dei grassi alimentari. Questo porta a una riduzione dell’apporto calorico totale, favorendo la perdita di peso.

Modalità di Assunzione

Xenical viene solitamente assunto tre volte al giorno. Ogni dose viene assunta durante o entro un’ora da ciascuno dei pasti principali. Se un pasto viene saltato o non contiene grassi, la dose di Xenical può essere omessa. È essenziale seguire una dieta bilanciata e ipocalorica durante il trattamento.

Effetti Collaterali Comuni

Gli effetti collaterali più comuni di Xenical includono le feci oleose, flautolenze con scariche, urgenza fecale e scariche oleose. Questi effetti derivano dall’azione del farmaco sulle lipasi intestinali e sono più frequenti con un’elevata assunzione di grassi nella dieta.

Interazioni Farmacologiche

La somministrazione simultanea di Xenical con ciclosporina riduce i livelli plasmatici di quest’ultima. Si consiglia di monitorare regolarmente i livelli ematici di ciclosporina durante la co-somministrazione. Xenical può ridurre l’assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K) e beta-carotene; si raccomanda l’uso di integratori.

Indicazioni Terapeutiche

Xenical è indicato per la gestione del peso corporeo in pazienti adulti con un indice di massa corporea (IMC) uguale o superiore a 30 kg/m² o uguale o superiore a 28 kg/m² in presenza di fattori di rischio associati. Il trattamento deve avvenire in associazione a una dieta ipocalorica adeguatamente bilanciata.

Controindicazioni

Xenical è controindicato in pazienti con sindrome di malassorbimento cronico, colestasi e ipersensibilità nota a orlistat o uno qualsiasi dei suoi eccipienti. Non è raccomandato durante la gravidanza e l’allattamento.

Obblighi di Prescrizione

Xenical è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Prima di iniziare il trattamento, è necessaria una valutazione medica completa per determinare l’idoneità del farmaco per il paziente. I controlli periodici sono consigliati per monitorare i progressi e gli eventuali effetti collaterali.

Utilizzo nei Bambini

La sicurezza e l’efficacia di Xenical nei bambini di età inferiore ai 12 anni non sono state stabilite. Pertanto, l’uso del farmaco in questa popolazione non è consigliato.

Farmacodinamica e Farmacocinetica

Orlistat agisce localmente nel tratto gastrointestinale inibendo le lipasi gastrico-pancreatiche. Circa il 97% della dose somministrata viene escreto nelle feci, principalmente come farmaco non modificato. La biodisponibilità sistemica di orlistat è minima, poiché l’assorbimento è trascurabile.

Conservazione del Farmaco

Xenical deve essere conservato a una temperatura inferiore a 25°C nella confezione originale per proteggerlo dall’umidità. Tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini.

Meccanismo di Azione

Il principio attivo di Xenical, orlistat, si lega alle lipasi gastro-intestinali, formando un legame covalente con il sito attivo della lipasi. Questo impedisce agli enzimi di idrolizzare i grassi alimentari in acidi grassi liberi e monogliceridi, risultando in una riduzione dell’assorbimento del 30% dei grassi ingeriti con la dieta.

Compresse e Formulazione

Xenical è disponibile in capsule da 120 mg. Ogni capsula è di colore turchese e contiene orlistat come principio attivo. Gli eccipienti includono cellulosa microcristallina, povidone, sodio amido glicolato, e silice colloidale anidra.

Utilizzo negli Anziani

Gli studi clinici su Xenical non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età pari o superiore a 65 anni per determinare se rispondano in modo diverso rispetto ai soggetti più giovani. Tuttavia, non sono state identificate differenze overall.

Ulteriori Raccomandazioni

È fondamentale che i pazienti seguano le indicazioni dietetiche raccomandate mentre sono in terapia con Xenical. Gli alimenti ad alto contenuto di grassi possono aumentare la probabilità di effetti collaterali gastrointestinali. Un regolare controllo medico è consigliato per valutare l’efficacia e la sicurezza del trattamento.

Ripercussioni Psicologiche

La perdita di peso può avere ripercussioni significative sul benessere psicologico del paziente. Durante il trattamento con Xenical, è utile fornire supporto psicologico per aiutare i pazienti ad affrontare i cambiamenti nel peso e nell’immagine corporea che possono verificarsi.

Consigli per i Pazienti

I pazienti devono essere informati dell’importanza di seguire una dieta ipocalorica e bilanciata, ricca di frutta, verdura e cereali integrali. Un’adeguata idratazione e l’assunzione di fibre possono aiutare a minimizzare i disturbi gastrointestinali associati al trattamento con Xenical.

Eventuali Sintomi Allergici

Sebbene rari, i pazienti devono essere allertati sul rischio di reazioni allergiche al farmaco. Sintomi come rash, prurito, o difficoltà respiratorie devono essere segnalati immediatamente al medico curante per una valutazione e gestione appropriata.

Benefici a Lungo Termine

Il mantenimento della perdita di peso ottenuta durante il trattamento con Xenical può ridurre i rischi associati a malattie croniche come il diabete di tipo 2, le malattie cardiovascolari e alcune forme di cancro. Un impegno a lungo termine in uno stile di vita sano è essenziale per mantenere questi benefici.

Monitoraggio Biochimico

Durante il trattamento con Xenical, è consigliato monitorare periodicamente i livelli sierici delle vitamine liposolubili e altri parametri biochimici per garantire un’adeguata nutrizione e prevenire eventuali carenze nutrizionali.